Внутри внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Мякоть содержит кровеносные сосуды, запасы питательных веществ и нервы зуба. Пульпит — это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах, процесс вызывается бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая его опухание.

Различают две формы пульпита:

• обратимый;
• необратимый.

Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое и пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются серьезными, и пульпа не может быть спасена.

Необратимый пульпит может привести к типу инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где вызывает нагноение. Если не принять меры, инфекция может распространиться на другие части тела, такие как пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и проявляться в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают в себя:

• воспаление;
• чувствительность к горячей и холодной пище;
• чувствительность к сладкой пище.

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

• лихорадку;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• плохой вкус во рту.

В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают мякоть от инфекции. Пульпит возникает при нарушении этих защитных слоев, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Мякоть остается в «ловушке» внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.

Слои эмали и дентина могут быть повреждены несколькими факторам, включая:

• полости или кариес, который вызывает эрозию зуба;
• травмы, такие как удар по зубу;
• сломанный зуб, который раздражает пульпу;
• повторяющиеся травмы, вызванные проблемами с зубами, такими как смещение челюсти или бруксизм (растирание зубов).

Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, жизнь в районе с недостатком фтора или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск развития пульпита.

Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это во многом определяется качеством стоматологической помощи и привычками гигиены полости рта.

Образ жизни может также увеличить риск развития пульпита, в том числе:

• недостаточная гигиена полости рта: не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров;
• диета с высоким содержанием сахара или употребление в пищу продуктов и напитков, способствующих развитию кариеса, например рафинированные углеводы;
• профессия или занятия спортом, способствующие травматизму зубов и полости рта (бокс, борьба);
• хронический бруксизм.

Методы лечения варьируются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.

При обратимом пульпите устранение причины воспаления должно устранить симптомы. Например, если у вас есть полость, удаление разрушенной области и восстановление ее с помощью наполнителя должно облегчить вашу боль.

При необратимом пульпите требуется эндодонтическое лечение. При этом зуб может быть спасен с помощью процедуры, которая называется пульпэктомия. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полая область внутри зуба дезинфицируется, заполняется и герметизируется.

В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба юзао. Удаление может быть рекомендовано, если ваш зуб поражён полностью и не может быть спасен.

После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• сильная боль или боль, которая усиливается;
• отек внутри или снаружи рта;
• чувство давления;
• повторение или продолжение ваших первоначальных симптомов.

Острая зубная боль чаще всего возникает в связи с воспалительными состояниями в пульпе зуба или в перирадикулярных тканях, окружающих зуб, но не всегда легко установить диагноз и определить, какое лечение выполнить. Анамнез и клиническое обследование дают ценную информацию, поэтому необходим системный подход.

Когда пациент обращается к стоматологу, страдающему от острой зубной боли, он ожидает, что стоматолог сразу же начнет лечение и что лечение должно обеспечить облегчение боли. В этой ситуации многие пациенты хрупки, озабочены и нервничают. Если стоматолог сможет управлять неотложным лечением острой зубной боли, это укрепит доверие и отношения между пациентом и стоматологом. Тем не менее, часто стоматолог не имеет достаточно времени для проведения более трудоемких процедур.

Устранение локальных микробных факторов путем химико-механической обработки системы корневых каналов следует проводить при наличии достаточного времени.

Кариес и пломбы, подверженные риску утечки, должны быть удалены, а лечение корневых каналов должно проводиться в асептических условиях с использованием каучукового покрытия, чтобы избежать попадания дополнительных микробов в систему корневых каналов.

Когда локализуется зрелый колеблющийся абсцесс, его следует разрезать и дренировать через слизистую оболочку с помощью незначительной хирургической процедуры. В большинстве случаев дренаж, помещенный в разрез на 24 — 48 часов, позволит обеспечить хороший отток.

В ситуациях с ограниченным временем выполнение подготовки полости доступа, открытие отверстия в пульпарной камере и временное наполнение облегчают боль для значительной части пациентов. Тем не менее, эту стратегию не следует применять у пациентов с отеками или образованием гноя.

Удаление больного зуба — это самый простой и эффективный метод обезболивания, поскольку он удаляет источник инфекции и истощает гной, и его всегда следует рассматривать в случаях с обширной потерей коронкового зубного вещества и сомнительным восстановлением.

Проблемы нужно решать до момента их появления. Профилактика, диагностика и своевременный осмотр помогут предотвратить заболевание и сэкономить деньги. Главные моменты статьи:

• причиной заболевания могут быть как врождённые факторы, так и приобретённые заболевания;
• лечение стоит по-разному, в зависимости от степени запущенности заболевания и состояния остальных зубов;
• некоторые острые стадии могут быть купированы только удалением нерва.

Придерживайтесь правил личной гигиены и здорового образа жизни, тогда проблем точно не будет.